Home / HCM

HCM


En esta misma p谩gina est谩 toda la informaci贸n

…

Seguro HCM preguntas m谩s frecuentes y sus respuestas

…

- Usted puede pagar la p贸liza HCM de contado o tomar el financiamiento que ofrece La Previsora a ocho (8) meses con una inicial de 20%.

…

…

P贸liza HCM Seguros La Previsora-IPSP

…
PREGUNTAS FRECUENTES
…
1).- 驴Qui茅nes pueden tomar el seguro del IPS?
- Los miembros del Colegio Nacional de Periodistas, del C铆rculo de Reporteros Gr谩ficos (hasta 75 a帽os de edad) y familiares directos: Conyugues, padres (hasta 75 a帽os de edad) e hijos y hermanos del titular (hasta 30 a帽os de edad).Es indispensable la inclusi贸n del miembro del colegio para poder inscribir a los familiares.
…
2) 驴Cu谩l es la edad l铆mite para tomar el seguro?
-75 a帽os es la edad l铆mite para el titular del seguro, conyugue y padres. Para hijos y hermanos del titular la edad l铆mite es de 30 a帽os.
…
3).- 驴La p贸liza cubre las enfermedades preexistentes? 驴Hay plazos de espera?
-Los primeras 200 titulares y sus familiares directos que suscriban el seguro reciben el beneficio de cobertura de enfermedades cr贸nicas y preexistentes y no tendr谩n plazo de espera. Una vez activada la p贸liza, estas condiciones se extender谩n por sesenta (60) d铆as para quienes se suscriban en ese lapso, posterior a este per铆odo todo nuevo asegurado que ingrese a la p贸liza deber谩 cumplir los plazos de espera y no tendr谩 cobertura para enfermedades persistentes ni cong茅nitas. (leer art铆culo 5 sobre los plazos de espera)
…
Articulo 5: De las condiciones particulares de la p贸liza: Plazos de Espera.
…
Se aplicar谩n plazos de espera desde la fecha de inscripci贸n en la misma a los empleados elegibles que no entraron al inicio de la p贸liza, a los empleados que ingresen聽a la empresa con posterioridad al inicio de esta p贸liza, y a los familiares incluidos despu茅s del inicio de la misma por las siguientes causas:
a) En los casos de enfermedad que den lugar a hospitalizaci贸n o intervenci贸n quir煤rgicas, tres (3) mases.
b) En los casos de aborto, apendicitis, hemorroides, malarias, pancreatitis aguda y enfermedades de etiolog铆a infecciosa un plazo de cuatro (4) meses.
c) En casos de hernias que originen hospitalizaci贸n o intervenci贸n quir煤rgica seis (6) meses.
d) En caso de embarazo, partos o enfermedades ginecol贸gicas cortantes, obst茅tricas o cualquier otra enfermedad propias del sexo femenino, un plazo de diez (10) meses.
…
…
4).- 驴Cu谩les son las opciones de pago?
- Usted puede pagar la p贸liza HCM de contado o tomar el financiamiento que ofrece La Previsora a ocho (8) meses con una inicial de 20%.
…
5).- 驴C贸mo c谩lculo las cuotas?
- Para hacer el c谩lculo del monto total, inicial y pago mensual, haga clic en聽Calcula el monto de tu p贸liza y descarga Planilla de afiliaci贸n HCM La Previsora – IPSP All铆 se desplegar谩 un Tabulador Excel, en cuya primera pantalla le explica el procedimiento a seguir para suscribir el seguro. Luego de leer el聽鈥淚nstructivo para la suscripci贸n鈥 haga clic en la ventanilla聽Llenar base de datos. Se desplegar谩 una nueva pantalla donde podr谩 colocar los datos suyos y de sus familiares que desea asegurar. Coloque la informaci贸n exigida: nombre, c茅dula de identidad y edad, empezando por el titular de la p贸liza, y luego repita el procedimiento con cada familiar. Una vez completada la informaci贸n, haga clic en la opci贸n o monto del seguro que decidi贸 tomar, autom谩ticamente el Tabulador le dar谩 un primer c谩lculo.
Si decide tomar el exceso opcional de BsF 80 mil, marque una X en la ventanilla desplegada (abajo a la derecha) y pulse la tecla聽Enter. Autom谩ticamente el Tabulador desplegar谩 el c谩lculo definitivo de la inicial y las cuotas mensuales en el recuadro situado arriba a la derecha de la pantalla. No olvide imprimir y anexar a su solicitud:聽
5.1.- La primera hoja con el nombre del asegurado titular y sus familiares,
5.2.- La hoja con el monto total y las cuotas mensuales.
…
6).- 驴Cu谩ndo pago el seguro?
–Una vez obtenidos los 200 titulares requeridos para activar la p贸liza HCM, nuestra casa de corretaje Sobreseguro se comunicar谩 con usted para el proceso de pago, por lo que es indispensable incluir en la planilla de solicitud de seguro, datos donde localizarlos como tel茅fonos (celular, casa, oficina, etc) y direcciones electr贸nicas. Su p贸liza se activar谩 una vez que pague la inicial.
…
7).- 驴En cu谩les cl铆nicas se puede utilizar la p贸liza?
-Existe una red de cerca de 300 cl铆nicas afiliadas a Seguros La Previsora en todo el pa铆s. Usted puede consultar el listado por estado haciendo clic aqu铆: Red de cl铆nicas.
…
8).- 驴C贸mo hago para suscribirme al seguro? 驴Qu茅 documentos se requieren?
-Se requiere llenar y firmar la planilla debidamente聽y anexar la impresi贸n de las dos p谩ginas del tabulador donde aparecen los datos del titular y familiares inscritos y el c谩lculo del costo del seguro. Para bajar y planilla y hacer el c谩lculo haga clic aqu铆.
Adem谩s el titular debe anexar la fotocopia de su carnet del CNP, fotocopia de su c茅dula de identidad del titular y de la CI de cada familiar asegurado. En el caso de los menores sin CI debe anexar copia de la partida de nacimiento.聽Para bajar hacer los c谩lculos y bajar la planilla haga clic aqu铆:聽Calcula el monto de tu p贸liza y descarga Planilla de afiliaci贸n HCM La Previsora – IPSP . Una vez all铆 haga clic en: Solicitud de HCM e imprima la planilla, ll茅nela y f铆rmela. Haciendo clic en Llenar base de datos, donde podr谩 hacer el c谩lculo del monto de su seguro. No olvide imprimir y anexar a su solicitud:聽1.- La primera hoja con el nombre del asegurado titular y sus familiares,聽2.- La hoja con el monto total y las cuotas mensuales.
…
9).- 驴D贸nde entregar los recaudos?
- Usted puede entregar solicitud con los recaudos requeridos en las oficinas del IPSP, ubicadas en聽la Avenida Andr茅s Bello, Edificio Colegio Nacional de Periodista; o directamente en las oficinas de la sociedad de corretaje聽Sobreseguro, ubicadas en la Av. Abraham Lincoln, Torre La Previsora, piso 25. Sabana Grande, Caracas.
…
10).- 驴Cu谩ndo se activa la p贸liza?
-Una vez obtenidos los 200 titulares requeridos para activar la p贸liza HCM, nuestra casa de corretaje Sobreseguro se comunicar谩 con usted para qu茅 pague la inicial. Su p贸liza se activar谩 una vez que pague la inicial.
…
11).- 驴Cu谩l es el tiempo de duraci贸n de la p贸liza?
- La p贸liza tiene una duraci贸n de un a帽o, renovable.
…
12).- 驴Cu谩ntas personas puedo suscribir en mi p贸liza? 驴Debo inscribir a m谩s de una persona?
- La p贸liza puede suscribir s贸lo el titular (periodista colegiado en el CNP), quien tiene opci贸n de suscribir o no a sus familiares directos: conyugues y padre (hasta 75 a帽os), hijos menores de 30 a帽os, y hermanos hasta 30 a帽os.
…
13).- 驴Cu谩l ser铆a el procedimiento para solicitar una clave de emergencia en el caso de los afiliados del interior?
-聽Para solicitar una clave de emergencia lo 煤nico que se requiere es presentarse en la unidad de emergencia de cualquiera de las cl铆nicas afiliadas a la red a nivel nacional e identificarse con su C茅dula de Identidad laminada como asegurado de La Previsora. La cl铆nica proceder谩 a solicitar se le llene una planilla la cual utilizaran para gestionar la clave de emergencia con la aseguradora. Este es un proceso de comunicaci贸n v铆a telef贸nica, por lo que es lo mismo si te encuentras en Caracas o en el interior del pa铆s.
…
14).- 驴En cu谩nto tiempo se genera la clave?
-El tiempo que debe tomar generarse una clave es el correspondiente al env铆o de la documentaci贸n por parte de la cl铆nica y an谩lisis por parte de la aseguradora. Es indispensable tener presente que una clave de emergencia se genera una vez que el paciente es evaluado por el m茅dico y la cl铆nica env铆a el caso (documentos necesarios para el an谩lisis informe m茅dico, resultado de ex谩menes, presupuesto, etc.) a la aseguradora.
…
15).- 驴C贸mo tener a mano los n煤meros de contacto de emergencia del seguro?
- Para cualquier inconveniente, Sobreseguro SCS como su representante y asesor, ha dise帽ado un carnet que le ser谩 entregado luego de la emisi贸n de la p贸liza y que usted podr谩 guardar en su cartera para utilizarlo en caso de emergencia. Este documento no garantiza la entrada a la cl铆nica, sin embargo identifica los n煤meros de tel茅fonos a los cuales debe acudir en cualquier momento, las 24 horas, los 365 d铆as del a帽o para solventar cualquier inconveniente o simplemente para ubicar informaci贸n.
…
16).- 驴D贸nde y c贸mo se cumple la medicina preventiva?
- Existe una red de centros afiliados a Seguros La Previsora a escala nacional, a los cuales la aseguradora le emite una orden con su nombre y usted pueda acudir a su verificaci贸n m茅dica. Esta orden es solicitada a Sobreseguro SCS que se encargar谩 de canalizar la emisi贸n de la misma.
…
17).-驴Qu茅 hacer en caso de una emergencia?
-聽Para solicitar una clave de emergencia lo 煤nico que se requiere es presentarse en la unidad de emergencia de cualquiera de las cl铆nicas afiliadas a la red a nivel nacional e identificarse con su C茅dula de Identidad laminada como asegurado de La Previsora.
…
18).- 驴C贸mo se tramita el reembolso?
- El reembolso aplica en aquellos casos donde el asegurado no fue atendido con carta aval ni clave. Es decir que pag贸 directamente. El procedimiento es el siguiente:
- El asegurado una vez que cancela los gastos m茅dicos incurridos por la atenci贸n m茅dica, deber谩 formalizar el reclamo, ante Sobreseguro SCS dentro de los treinta (30) d铆as continuos siguiente a la fecha del gasto. Deben ser anexados los siguientes documentos en original y dos (2) juegos de copia:
1.聽聽聽聽La planilla de Declaraci贸n de Siniestros llena en todas sus partes.
2.聽聽聽聽Anexar informe m茅dico amplio y detallado indicando nombre del paciente, causa que motiv贸 la hospitalizaci贸n y/o la consulta y el tipo de tratamiento y/o intervenci贸n.
3.聽聽聽聽Anexar las facturas originales numeradas de imprenta o computarizadas, con el Rif y el c贸digo del m茅dico impreso, debidamente canceladas por la cl铆nica o el m茅dico tratante.
4.聽聽聽聽Anexar los originales de los resultados de los ex谩menes practicados (Ex谩menes de Laboratorio, radiograf铆as, anatom铆a patol贸gica, mamograf铆as, ecos) 贸 cualquier examen que guarde relaci贸n con el tipo de intervenci贸n o tratamiento m茅dico.
5.聽聽聽聽En caso de accidente, anexar carta narrativa indicando como sucedi贸 el mismo, firmada por el asegurado afectado y/o titular de la p贸liza.
Los pagos ser谩n generados por la compa帽铆a de seguros dentro de los 30 d铆as h谩biles siguientes contados a partir de la entrega del 煤ltimo recaudo, mediante un cheque emitido a favor del titular y descontando los gastos no amparados (medicamentos no prescritos, facturas no soportadas, etc).
…
19).- 驴Otras dudas?
Para mayor informaci贸n consulte a:

…

-Ver贸nica Portal (Sobreseguro)聽(0212) 9187010. Celular:聽0414 1404475.
-Iraida Medina (IPSP) (0212) 7815087
-Arg茅lida G贸mez (IPSP) 0412 9522618
…

Fuente: Argelica G贸mez / Gerente del IPSP